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中年女子昏迷入院,檢查出肝、腎功能衰竭,竟是1個習慣害了她

2018-04-04 檢舉

近日,急診接診一中年女性,因為與家人出現爭執,情緒波動,當天夜間突然出現昏迷,呼吸衰弱,大小便失禁。入院做了相關檢查,患者只是血象高,立即洗胃,積極對症治療,病情比較平穩。但是第二天,患者突然出現抽搐,口唇紫紺,貧血,做了檢查提示肝、腎功能出現衰竭,血鉀升高,血氣分析顯示血氧含量下降,病情危重。醫生仔細詢問家屬病史,家屬說患者平時有服用去痛片的習慣,回家仔細找才發現患者臥室有大量去痛片包裝。明確病史後,針對性的進行治療,患者在住院1月後病情平穩出院。那麼,去痛片為什麼會引起多功能衰竭,甚至昏迷呢?

去痛片是一個複方製劑,由氨基比林、非那西丁、咖啡因和苯巴比妥構成。其中,非那西丁是一種神經類的、解熱鎮痛的藥物,它的藥理作用分析顯示,是在肝臟內代謝,高濃度的非那西丁在體內堆積,會使血紅蛋白氧化成高鐵血紅蛋白,這樣血紅蛋白喪失了原本的含氧能力,無法將氧氣輸送至各個器官,這樣會出現紫紺,甚至是嚴重的昏迷,尤其在兒童多見。還會引起紅細胞溶解,引發溶血,黃疸,肝損傷。大劑量的堆積,會使腎臟的排泄能力下降,也會誘發腎功能衰竭。非那西丁還會引起溶血性貧血,因為從腎臟代謝,還會引起腎臟的衰竭,這就解釋了為什麼長期大量的使用去痛片會引起會引起昏迷、紫紺甚至是肝腎的衰竭。氨基比林也會引起肝腎功的損傷。此文,氨基比林、咖啡因和苯巴比妥,都是作用在了中樞系統,起到解熱鎮痛的作用,但是同時也會引起很強的依賴性。

在門診中經常會遇到這樣的情況,在偏遠地區居住的老人或者是孩子,因為就醫環境比較差,當身體出現不適時不會想著去醫院檢查,而是服用去痛片,症狀緩解了就可以了,再犯,就加大劑量, 長期的服用去痛片,並對其有很深的依賴。久而久之,不僅原來的疾病沒有得到有效的治療,反而因為長期使用去痛片導致了其他臟器功能的損傷。目前,臨床是不建議使用去痛片的。

儘管去痛片是一個複方製劑,每種成分的含量並不是很多,並沒有達到毒副作用的標準,但是如果像病例中的患者一次性大量使用,後果非常嚴重。

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